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医略十三篇

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      十三卷。清·蒋宝素(号问斋)撰。成书于清道光二十年(1840)。本书系蒋氏《医略稿》先刻之“六淫门”十三卷。卷末附刻《关格考》、《人迎辨》两篇,并附方一卷。全书以《九峰医案》、《椿田医话》互相参证,附辑历代有关史料文献为佐证,并结合蒋氏经验发挥而成。篇后选方,博而不杂,详而有要,于六淫致病的证治剖析,颇多新意,对风、寒、暑、湿、燥、火及疟、痢、霍乱、瘴气等的辨证治疗逐一陈述,并附医案。其论真中风,认为“风乃六淫之首,人为倮虫之长。风独中人,木克土也。风者善行而数变,其在婴儿小子变为惊风,而云脱之证多有类似者,故作真中风第一”,认为类中风“与真中风相类,但小便不浑,舌苔不厚,别无邪证、邪脉可据者。唯见五绝不治”。论伏邪温疫,从六经辨治,提出“盖天时人事而失其宜,疫疠乃作”,随症加减,列举十余方治。在论及沙蜮时,蒋氏提出:“沙毒者,本书刨立……乃南方沙土水湿,溪涧虫蛇,沙虱毒气中人为患,类乎中毒之证也。”认为“关格者,阴关于内,阳格于外,阴阳相离,关闭格绝之危证。乃呕吐、反胃、噎嗝诸证之终也”,并有“关阴格阳,为证之权衡”之论,然驳景岳关格论,言辞偏激。其诊脉洞见症结,论及历代各医家对人迎的见解,倡张景岳之说“人迎在结喉两旁。气口在两手太渊穴处”,有“人迎气口,为脉之要会”之说。《医略·周元琦序》:“所著《医略》一书,读之于表里阴阳虚实之辨,与夫心肝脾肺肾之源,直可按图而索骥。”现存清道光二十八年(1848)镇江快志堂刻本等,通行本为《珍本医书集成》本。

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