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陆以湉

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(约1802~1905年),字敬安,号定甫,浙江桐乡人。陆以湉幼年攻读四书五经,道光丙申(1836年)进士,朝廷授以湖北知县,但改任浙江台州教授。 父死服丧后,又补杭州教授,后以母老请求回家,居住于笠泽之傍,并主持分水(今浙江桐庐)近圣以及杭州紫阳书院讲席。后因家人屡遭误诊而亡,所以专心钻研医道,造诣甚精。陆氏推崇医德,主张“不计财利,不避寒暑,不先富后贫”的“三不”作风,主张看病“以至之先后为序”。他认为“医任死生之重,而通性命之微”,应技精术良,对病者负责,对欺世误人的庸医俗工深恶痛绝,曾疾呼“深恨庸医之毒烈,无异寇盗!”陆氏主要著作有《冷庐医话》5卷(1858年)、《冷庐杂识》8卷(1856年)和《再续名医类案》。陆氏临床经验丰富,精通内、外、妇、儿各科,重视辨证施治,提倡博学潜研,术业专精,值得后人学习。陆氏认为业术为医者之本,博学潜研为业术精良之前提。他又指出读书须理论联系实际,切忌食古不化。他极力颂扬徐灵胎等名家善于思考,圆机活法。陆氏注重辨证,凡述一证必推求虚实原委,指出利弊,并倡言四诊合参,认为舌诊为最可凭,但不可执一。主张临证时不可专凭脉诊,必须问诊、望诊、闻诊互参,并告诫医者对问诊切不可自以为是,陆氏对一些证的鉴别亦颇详明,如中风闭证与脱证的鉴别,阴厥与阳厥的鉴别等,指出前人的不足,阐明自己的临床体会,深入浅出,有理有据,很有指导意义。陆氏用药注意因人制宜,他告诫治妇人肝病不可用疏肝攻伐药使肝阴受伤,治小儿惊风,用香窜重镇之剂有贻隐之害,陆氏还认为医者应善于随时总结经验,不赞成“医者所定之方,服药既讫,随手弃掷”,而主张“宜汇录一册,以备检阅”。值得医人借鉴。陆氏崇尚医德,术业专精,重视辨证,对病人认真负责的精神,实为可佳。

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