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远志

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基本信息编辑本段回目录

  【来源】该品为远志科植物远志Polygala tenuifolia Willd.或卵叶远志Polygala sibirica L. 的干燥根。
  细叶远志-植物形态  【其它名称】葽绕、蕀蒬、棘菀、细草、小鸡腿、小鸡眼、小草根。
  【性味归经】苦、辛,微温。归心、肾、肺经。
  【功能主治】安神益智,祛痰,消肿。用于心肾不交引起的失眠多梦,健忘惊悸,神志恍惚,咳痰不爽,疮疡肿毒,乳房肿痛。
  【应用】
  1.失眠多梦,心悸怔忡,健忘。该品苦辛性温,性善宣泄通达,既能开心气而宁心安神、又能通肾气而强志不忘,为交通心肾、安定神志、益智强识之佳品。主治心肾不交之心神不宁、失眠、惊悸等症,常与茯神、龙齿、朱砂等镇静安神药同用,如远志丸(《张氏医通》);治健忘证,常与人参、茯苓、菖蒲同用,如开心散(《千金方》),若方中再加茯神,即不忘散(《证治准绳》)。
  2.癫痫惊狂。该品味辛通利,能利心窍,逐痰涎,故可用治痰阻心窍所致之癫痫抽搐,惊风发狂等症。用于癫痫昏仆、痉挛抽搐者,可与半夏、天麻、全蝎等化痰、息风药配伍;治疗惊风狂证发作,常与菖蒲、郁金、白矾等祛痰、开窍药同用。
  3.咳嗽痰多。该品苦温性燥,入肺经,能祛痰止咳,故可用治痰多粘稠、咳吐不爽或外感风寒、咳嗽痰多者,常与杏仁、贝母、瓜蒌、桔梗等同用。
  4.痈疽疮毒,乳房肿痛,喉痹。该品辛行苦泄,功擅疏通气血之壅滞而消散痈肿,用于痈疽疮毒,乳房肿痛,内服、外用均有疗效,内服可单用为末,黄酒送服。外用可隔水蒸软,加少量黄酒捣烂敷患处。远志味辛入肺,开宣肺气,以利咽喉,如《仁斋直指方》治喉痹作痛用“远志肉为末,吹之,涎出为度。”
  【用法用量】煎服,3~9g。
  【注意事项】有胃炎及胃溃疡者慎用。

别名编辑本段回目录

  【别名】苦远志,棘菀,棘苑,小草根皮,细草根皮,小鸡腿皮,细叶远志(又名山茶叶根皮、光棍茶根皮、小鸡棵根皮、线茶根皮、山胡麻根皮、米儿茶根皮、燕子草根皮,草远志、十二月花根皮),线茶根皮,小鸡根,卵叶远志,宽叶远志,西伯利亚远志,醒心杖。
  【商品名】苦远志:为植物细叶远志的根皮。
  甜远志;为植物宽叶远志的根皮,习称“土远志”。
  关远志:产于山西、陕西一带者。品质最优,为地道药材。
  远志筒:又名远志通。为抽去术心的根皮。质优。以色黄、筒粗、内厚、干燥者为最优。
  远志肉:简称志肉。为破碎的根皮。品质较次。
  远志棍;又名远志梗,远志骨。为细小的中间有轻硬木心的远志根。
  【处方名】远志。制远志,炙远志。
  处方中写远志指生远志。为原药材去杂质切段生用入药者。
  制远志又名泡远志、清远志。为净远志在甘草煎液中浸泡后,捞出晒干入药者。偏于宁心安神。
  炙远志又名蜜远志。为净远志用蜂蜜炙后入药者。偏于祛痰止咳。

植物形态编辑本段回目录

  多年生草本,高20-40厘米。根圆柱形,长达40厘米,肥厚,淡黄白色,具少数侧根。茎直立或斜上,丛生,上部多分枝。叶互生,狭线形或线状披针形,长1-4厘米,宽1-3毫米,先端渐尖,基部渐窄,全缘,无柄或近无柄。总状花序长约2-14厘米,偏侧生与小枝顶端,细弱,通常稍弯曲;花淡蓝紫色,长6毫米;花梗细弱,长3-6毫米;苞片3,极小,易脱落;萼片的外轮3片比较小,线状披针形,长约2毫米,内轮2片呈花瓣状,成稍弯些的长圆状倒卵形,长5-6毫米,宽2-3毫米;花瓣的2侧瓣倒卵形,长约4毫米,中央花瓣较大,呈龙骨瓣状,背面顶端有撕裂成条的鸡冠状附属物;雄蕊8,花丝连合成鞘状;子房倒卵形,扁平,花柱线形,弯垂,柱头二裂。蒴果扁平,卵圆形,边有狭翅,长宽均约4-5毫米,绿色,光滑无睫毛。种子卵形,微扁,长约2毫米,棕黑色,密被白色细绒毛,上端有发达的种阜。花期5-7月,果期7-9月。
  产地: 秦岭南北坡均产,生于海拔400-1000米的山坡草地或路旁。

各家论述编辑本段回目录

   1.《神农本草经》:主咳逆伤中,补不足,除邪气,利九窍,益智慧,耳目聪明,不忘,强志倍力。
  2.《本草经集注》:杀天雄、附子毒。
  3.《名医别录》:定心气,止惊悸,益精,去心下膈气、皮肤中热、面目黄。
  4.《药性论》:治心神健忘,坚壮阳道,主梦邪。
  5.《日华子本草》:主膈气惊魇,长肌肉,助筋骨,妇人血噤失音,小儿客忤。
  6.王好古:治肾积奔豚。
  7.《本草纲目》:治一切痈疽。
  8.《滇南本草》:养心血,镇惊,宁心,散痰涎。疗五癎角弓反张,惊搐,口吐痰涎,手足战摇,不省人事,缩小便,治赤白浊,膏淋,滑精不禁。
  9.《本草再新》:行气散郁,并善豁痰。
  10.《本草纲目》:远志,入足少阴肾经,非心经药也。其功专于强志益精,治善忘。盖精与志,皆肾经之所藏也。肾经不足,则志气衰,不能上通于心,故迷惑善忘。《灵枢经》云,肾藏精,精合志,肾盛怒而不止则伤志,志伤则喜忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,毛悴色夭。又云,人之善忘者,上气不足,下气有余,肠胃实而心肺虚,虚则营卫留于下,久之,不以时上,故善忘也。陈言《三因方》远志酒治痈疽,云有奇功,盖亦补肾之力尔。
  11.《本草汇言》:沈则施曰:远志同人参、茯苓、白术能补心;同黄芪、甘草、白术能补脾;同地黄、枸杞、山药能补肾;同白芍、当归、川芎能补肝;同人参、麦冬、沙参能补肺;同辰砂、金箔、琥珀、犀角能镇惊;同半夏、胆星、贝母、白芥子能消惊痰;同牙皂、钩藤、天竺黄能治急惊;同当归六黄汤能止阴虚盗汗;同黄芪四君子汤,能止阳虚自汗。独一味煎膏能治心下膈气,心气不舒。独一味酿酒,能治痈疽肿毒,年久疮痍,从七情郁怒而得者,服之渐愈。
  12.《本草正》:远志,功专心肾,故可镇心止惊,辟邪安梦,壮阳益精,强志助力。以其气升,故同人参、甘草、枣仁,极能举陷摄精,交接水火。
  13.《药品化义》:远志,味辛重大雄,入心开窍,宣散之药。凡痰涎伏心,壅塞心窍,致心气实热,为昏聩神呆、语言蹇涩,为睡卧不宁,为恍惚惊怖,为健忘,为梦魇,为小儿客忤,暂以豁痰利窍,使心气开通,则神魂自宁也。又取其辛能醒发脾气,治脾虚火困,思虑郁结,故归脾汤中用之。及精神短少,竟有虚痰作孽,亦须量用。若心血不足,以致神气虚怯,无痰涎可祛,即芎归味辛,尚宜忌用,况此大辛者乎。诸《本草》谓辛能润肾,用之益精强志,不知辛重暴悍,戟喉刺舌,与南星、半夏相类。《经》曰,:肾恶燥,乌可入肾耶。
  14.《医学衷中参西录》:远志,其酸也能翕,其辛也能辟,故其性善理肺,能使肺叶之翕辟纯任自然,而肺中之呼吸于以调,痰涎于以化,即咳嗽于以止矣。若以甘草辅之,诚为养肺要药。至其酸敛之力,入肝能敛辑肝火,入肾能固涩滑脱,入胃又能助生酸汁,使人多进饮食,和平纯粹之品,固无所不宜也。若用水煎取浓汁,去渣重煎,令其汁浓若薄糊,以敷肿疼疮疡及乳痈甚效、若恐其日久发酵,每一两可加蓬砂二钱溶化其中。愚初次细嚼远志尝之,觉其味酸而实兼有矾味。后乃因用此药,若末服至二钱可作呕吐,乃知其中确含有矾味,是以愚用此药入汤剂时,未尝过二钱,恐多用之亦可作呕吐也。
  15.《本草正义》:远志,味苦入心,气温行血,而芳香清冽,又能通行气分。其专主心经者,心本血之总汇,辛温以通利之,宜其振作心阳,而益人智慧矣。古今主治,无一非补助心阳之功效,而李濒湖独谓其专入肾家,未免故为矫异,张石顽和之,非笃论也。《本经》主咳逆,则苦泄温通辛散,斯寒饮之咳逆自平,此远志又有消痰饮、止咳嗽之功,《别录》去心下膈气,亦即此意。《外台》载《古今录验》胸痹心痛一方,中有远志,颇合此旨。《三因方》治一切痈疽,最合温通行血之义,而今之疡科,亦皆不知,辜负好方,大是可惜。颐恒用于寒凝气滞,痰湿入络,发为痈肿等证,其效最捷。惟血热湿热之毒,亦不必一例乱投,无分彼此耳。远志能利血之运行,而以为心家补益之品者,振动而流利之,斯心阳敷布而不窒滞,此补心之真旨也。然温升之品,必不宜于实热,如误用于热痰蒙蔽心包之证,得毋益张其焰。又所谓安魂魄,定惊悸者,亦谓补助心阳,则心气充而魂梦自宁,惊悸自定,非养液宁神以安宅者之可比。如因热生惊,及相火扰攘,而亦与以温升,其弊亦与痰热相等。又有远志能交通心肾之说,则心阳不振,清气下陷,及肾气虚寒,不能上升者,以远志之温升,举其下陷,而引起肾阳,本是正治。然人不察,每遇肾阳不藏,淫梦失精等证,亦曰此属坎离之不交,须以远志引之,使其水火交接,则相火愈浮,肾愈不摄,利九窍者适以滑精窍,益精者将反以失精矣。
    远志∶味酸微辛,性平。其酸也能 ,其辛也能辟,故其性善理肺,能使肺叶之 辟纯任自然,而肺中之呼吸于以调,痰涎于以化,即咳嗽于以止矣。若以甘草辅之,诚为养肺要药,至其酸敛之力,入肝能敛戢肝火,入肾能固涩滑脱,入胃又能助生酸汁,使人多进饮食,和平纯粹之品,夫固无所不宜也。若用水煎取浓汁,去渣重煎,令其汁浓若薄糊,以敷肿疼疮疡及乳痈甚效,若恐其日久发酵,每一两可加蓬砂二钱溶化其中。
    愚初次细嚼远志尝之,觉其味酸而实兼有矾味,西人谓其含有林檎酸,而林檎酸中固无矾也。后乃因用此药,若末服至二钱可作呕吐,乃知其中确含有矾味,因悟矾能利痰,其所以能利痰者,亦以其含有矾味也。
    矾能解毒,《本草纲目》谓其解天雄、附子、乌头毒,且并能除疮疡肿疼者,亦以其兼有矾味也。是以愚用此药入汤剂时,未尝过二钱,恐多用之亦可作呕吐也。

现代研究编辑本段回目录

 主要成分:
  从远志根中分离出远志皂甙(Onjisaponin)A、B、C、D、E、F、G.皂甙水解后可分得两种皂甙元结晶,远志皂甙元A(Tenuigenin A)和远志皂甙元B(Tenuigenin B).从根中还分离出远志酮(Onjixanthone)Ⅰ和Ⅱ、5-脱水-D-山梨糖醇(5-An- hydro-D-sorbitol)、N-乙酰基-D-葡萄糖胺(N- Acetyl-D-glucosamine)、皂甙细叶远志素(Tenuifolin),即2β,27-二羟基-23-羧基齐墩果酸的3-β-葡萄糖甙.远志根中尚含3,4,5-三甲氧基桂皮酸(3,4,5- Trimethoxy-cinnamic acid)、远志醇(Polygalitol)、细叶远志定碱(Tenuidine)、脂肪油、树脂等.
药理作用:
  1. 祛痰作用 远志煎剂15g/kg给小鼠灌胃,能显著增加气管排泌酚红量,说明有明显祛痰作用.远志的祛痰作用可能是由于其所含皂甙对胃黏膜的刺激作用,反射性促进支气管分泌液增加所致.有报告指出,远志祛痰的作用强度因试验方法而异,小鼠酚红排泌法的实验结果表明: 远志的祛痰作用较桔梗强;而用犬呼吸道分泌液测定法,则其作用不如桔梗.有研究表明: 远志根部及根部木心的化学成分和药理作用并不完全相同,远志根皮对小鼠祛痰的最小有效剂量为1.25g/kg,而远志木心用至50g/kg亦无祛痰作用.其原因是远志木心的皂甙含量很低,仅为根皮的4%.由此看来,远志去心入药的目的在于其祛痰作用弱.但亦有报告指出,若用远志皮和全远志的水煎液,在每公斤体重给予25g、10g、5g、2.5g、1.25g剂量时,均有明显祛痰作用,再减少剂量,二者则均无祛痰作用,因此远志心的存在,似不影响远志皮的祛痰作用.
  2. 镇静、抗惊厥作用 远志根皮、未去木心的远志全根和根部木心对巴比妥药物均有协同作用.小鼠灌服 3.125g/kg 可协同阈下剂量戊巴比妥钠的催眠作用,而同等剂量对五甲烯四氮唑所致惊厥的对抗作用,则以远志全根较强,根皮次之,根皮木心无效.
  3. 对子宫的作用 远志煎剂经乙醇沉淀处理制成的100%注射液对大鼠及小鼠离体未孕子宫有强烈的兴奋收缩作用.远志流浸膏可使离体及在体豚鼠、兔、猫、犬的已孕和未孕子宫收缩增强,肌张力增加,其机制是由于远志甙直接刺激子宫肌所致.6.6%的远志煎剂 3~6ml 静脉注射,对孕犬在位子宫亦有明显的兴奋作用.
  4. 对血压的作用 远志煎剂给麻醉犬、兔静脉注射有使血压降低的作用,但作用短暂,在 1~2分钟内即可恢复至原水平.重复给药无快速耐受性.
  5. 溶血作用 远志含有皂甙,因此有溶解红细胞的作用,其根皮部的溶血作用远较根木心部为强.
  6. 其他作用 实验表明: 远志煎剂对肺炎双球菌有抑制作用.远志乙醇浸液在体外对革兰阳性菌及痢疾杆菌、伤寒杆菌和人型结核杆菌均有明显的抑制作用.
  远志水溶性提取物对黄曲霉菌素B1诱发的回变菌落数有显著的抑制效应.远志对小鼠 P388 淋巴细胞性白血病亦有抑制作用.
  体外实验表明: 远志水提取液在2.5mg/ml浓度时对小鼠淋巴瘤细胞株(Yac-1)、人红髓白血病细胞株(K562)、小鼠成纤维细胞株(L929)表现出明显的细胞毒效应,提示其有抗癌作用.

临床应用编辑本段回目录

   1. 失眠多梦,心悸怔忡,健忘。
  该品苦辛性温,性善宣泄通达,既能开心气而宁心安神、又能通肾气而强志不忘,为交通心肾、安定神
  远志  志、益智强识之佳品。主治心肾不交之心神不宁、失眠、惊悸等症,常与茯神、龙齿、朱砂等镇静安神药同用,如远志丸(《张氏医通》);治健忘证,常与人参、茯苓、菖蒲同用,如开心散(《千金方》),若方中再加茯神,即不忘散(《证治准绳》)。2. 癫痫惊狂。
  远志
  该品味辛通利,能利心窍,逐痰涎,故可用治痰阻心窍所致之癫痫抽搐,惊风发狂等症。用于癫痫昏仆、痉挛抽搐者,可与半夏、天麻、全蝎等化痰、息风药配伍;治疗惊风狂证发作,常与菖蒲、郁金、白矾等祛痰、开窍药同用。
  3. 咳嗽痰多。
  该品苦温性燥,入肺经,能祛痰止咳,故可用治痰多粘稠、咳吐不爽或外感风寒、咳嗽痰多者,常与杏仁、贝母、瓜蒌、桔梗等同用。
  4. 痈疽疮毒,乳房肿痛,喉痹。
  该品辛行苦泄,功擅疏通气血之壅滞而消散痈肿,用于痈疽疮毒,乳房肿痛,内服、外用均有疗效,内服可单用为末,黄酒送服。外用可隔水蒸软,加少量黄酒捣烂敷患处。远志味辛入肺,开宣肺气,以利咽喉,如《仁斋直指方》治喉痹作痛用“远志肉为末,吹之,涎出为度。”

炮制沿革编辑本段回目录

   远志的净制始见于南齐的《华氏中藏经》,书中载有“去心”之说,之后历代沿用。直到公元十世纪,
  远志  《雷公炮制论》才第一次记述了去心的理由:“凡使,先须去心,若不去心,服之令人烦”。《太平惠民和剂局方》载有“汤浸去心”及“甘草煮去芦骨”。关于去心的本草记载有“去心”、“去骨”、“去梗”、“去木”等称谓,足见古人十分重视“去心”这一净制环节。远志
  远志的切制始见梁代《本草经集注》记载“皆捶破”,清代有《外科大成》载有“去心,为末”等切制方法记述。
  古人认为生品“戟人咽喉”,用于临床须经炮制,方法较多,计有不加辅料的炒、焙、蒸、炙、制炭和加辅料的甘草制、蜜制、朱砂制、姜汁制、酒制、灯心草制、复制等。以甘草制远志为远志最早的炮制方法,《雷公炮制论》载有“熟甘草汤浸宿”,其优点是“以甘缓之,使上发也”。
  现代对远志的炮制基本上沿用了古代的炮制方法。《全国中药炮制规范》收载四种规格,2005年版中国药典仅收载了远志和制远志两种规格。

炮制研究编辑本段回目录

   柯文彬等采用不同炮制方法对远志肉和根进行了比较,结果不同部位所含成分有别,且炮制品比生品多一
  白色斑点。远志花
  李希等以醇浸出物含量为指标,对远志不同炮制工艺进行了评价,结果浸出物含量为蜜制远志 > 生远志 > 炒远志 > 甘草制远志 > 炒制远志,但薄层鉴别各炮制品的化学成分未见差异。
  现代药理研究表明,远志木质部溶血作用较皮部低。全远志、远志皮、远志心在同剂量时均可以加强催眠作用;抗惊厥作用以全远志最强,远志皮次之,远志心无效;溶血作用和急毒实验以远志皮最强,全远志次之,远志心最弱;全远志与去心远志比较祛痰作用不减弱。
  李光巍等对远志炮炙前后进行了催眠及祛痰作用比较,结果无明显差异。王建等研究了生远志、蜜远志、生远志与甘草不同配伍比例 (3∶1、3∶2、3∶3) 对小鼠胃肠运动的影响,结果生远志、远志-甘草 (3∶1) 配伍对小鼠小肠运动及胃排空有明显抑制作用,并致胃肠充气、肿胀、肠壁变薄,呈现出明显的胃肠毒性,但蜜远志、远志-甘草(3∶2、3∶3)剂量配伍,对胃肠运动无明显影响。此外,他们研究了生远志、蜜远志、甘草制远志和姜远志对胃肠运动的影响,结果表明:生远志与姜远志能明显抑制胃肠运动和消化功能,而蜜远志和甘草制远志的抑制作用相对较弱。

药方选录编辑本段回目录

   1.治心气不定 五脏不足 甚者忧愁伤悲不乐 忽忽喜忘 朝瘥暮剧 暮瘥朝发 发则狂眩:菖蒲、远志(去心)、茯苓各二分 人参三两.上四味 捣下筛 服方寸匕 后食 日三;蜜和丸如梧桐子.服六七丸 日五 亦得.(《外台》引《古今录验》茯神丸)
  2.治耳目昏重 精神恍惚:用远志二两 枣仁二两 当归一两 苍耳仁五钱 枸杞子、甘菊花各四两.为丸 每早晚各服三钱 白汤下.(《本草汇言》引《本草切要》)
  3.治健忘:远志、石菖蒲等分.煎汤常服.(《卫生易简方》)
  4.治不寐:远志肉、酸枣仁、石莲肉(炒)等.水煎服.(《种杏仙方》)
  5.治小儿惊疾:远志(去心)煎汤.随时饮之.(《普济方》)
  6.治久心痛:远志(去心)、菖蒲(细切)各一两.上二味 粗捣筛 每服三钱匕 水一盏 煎至七分 去滓 不拘时温服.(《圣济总录》远志汤)
  7.治妇人无病而不生育:远志一两 当归身二两.炒燥和匀 每用药一两 浸酒二壶.每日随量早晚饮之.
  8.治气郁成臌胀 诸药不效者:远治肉(麸拌炒)四两.每日取五钱 加生姜三片 煎服.(7~8方出自《本草汇言》)

验方编辑本段回目录

   ①心气不足,五脏不足,甚者忧愁悲伤不乐,忽忽喜忘,朝瘥暮剧,暮瘥朝发,发则狂眩:菖蒲、远志(去心)、茯苓各二分,人参三两。上四味,捣下筛,服方寸匕,后食,日三,蜜和丸如梧桐子,服六、七丸,日五,亦得。(《古今录验》定志小丸)
  ②治神经衰弱,健忘心悸,多梦失眠:远志(研粉),每服一钱,每日二次,米汤冲服。(《陕西中草药》)
  ③治久心痛:远志(去心)、菖蒲(细切)各一两。上二味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓,不拘时温服。(《圣济总录》远志汤)
  ④治痈疽、发背、疖毒,恶候浸大,不问虚实寒热:远志(汤洗去泥,捶去心)为末,酒一盏,调末三钱,迟顷,澄清饮之,以滓敷病处。(《三因方》远志酒)
  ⑤治喉痹作痛:远志肉为末,吹之,涎出为度。(《仁斋直指方》)
  ⑥治脑风头痛不可忍:远志(去心),捣罗为细散,每用半字,先含水满口,即搐药入鼻中,仍揉痛处。(《圣济总录》远志散)
  ⑦治气郁成鼓账,诸药不效者:远志肉四两(麸拌炒)。每日取五钱,加生姜三片煎服。(《本草汇言》)
  ⑧治小便赤浊:远志半斤(甘草水煮,去心),茯神(去木),益智仁各二两。上为细末,酒煮面糊为丸,如梧子大。每服五十丸,临卧枣汤送下。(《朱氏集验医方》远志丸)
  ⑨治吹乳:远志酒煎服,滓敷患处。(《袖珍方》)
  ⑩善忘症。取远志为末,冲服。
  ⑾胸痹心痛(逆气膈中,饮食不下)。用远志、桂心、干姜、细辛、蜀椒(炒)各三两,附子二分(炮),一起捣细,加蜜和成丸子,如梧子大。每服三丸,米汁送下。一天服三次。如不见效,可稍增加药量。忌食猪肉、冷水、生葱菜。此方名"小草丸"。
  ⑿喉痹作痛。用远志肉为末,吹扑痛处,以涎出为度。
  ⒀脑风头痛。把远志末吸入鼻中。
  ⒁吹乳肿痛。用远志焙干研细,酒冲服二钱。药渣敷患处。
  ⒂各种痈疽。用远志放入淘米水中浸洗过,捶去心,研细。每服三钱,以温酒一杯调澄。清汁饮下,药渣敷患处。
  ⒃小便赤浊。用远志(甘草水煮过)半斤,茯神、益智仁各二两,共研为末,加酒、糊做成丸子,如梧子大。每服五十丸,空心服,枣汤送下。[2]

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