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咽喉肿痛

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      《素问·至真大要论》:少阳司天,客胜则喉痹,头痛,嗌肿,耳聋。《灵枢·经脉篇》:肾足少阴之脉所生病者,口热,舌干,咽肿,上气,嗌干及痛。按:此证多由君相二火上炎所致,盖少阴少阳二经之脉,并系咽喉,君火势缓,则热结为痛为肿,相火势速,则为喉痹,痹甚则痰塞以死,至火有虚实,实火因过食煎炒,蕴结热毒,多见烦渴便秘风痰壅塞等证,宜用重剂润下,去其积热,大便下后,方可用去风痰解热毒之药,清利上焦,若大便闭结不通者,壮盛者可用硝黄,微弱者用滋燥润肠之剂,再虚者用蜜煎导之,虚火由善怒嗜饮好色,致痰火上攻,多见喉舌干燥,便涩,心脉虚数,肾脉微,宜滋阴降火,不可全用寒凉,致上热未除,中寒复起,毒气乘虚而入腹,喉证之脉,宜洪溢,忌微或伏。治法如下:(1)宜三黄解毒汤、清胃汤、引火汤、败毒散、牛黄清心丸、犀角解毒丸之属。(2)牛蒡子(炒研)、前胡、连翘(炒)、桔梗、黑山栀、瓜蒌根、枯黄芩、元参、甘草、金银花,水煎服,发热者加柴胡,头痛加熟石膏,口渴加麦冬、知母,胸膈饱闷加枳壳,郁热加芍药、贝母。(3)风火上郁,咽痛头胀,或肿者,宜滑石、连翘、桑皮、射干、杏仁、西瓜翠衣之属,或用薄荷一钱,连翘、射干、牛蒡、马勃各二钱,生绿豆皮三钱,水煎服。(4)风毒咽肿,咽水不下者,宜茛菪子为末,水服二钱。(5)秽浊上冲,咽喉肿痛者,用连翘三钱,马勃、黑栀各一钱五分,杏仁(去皮尖)、橘红、竹叶心各一钱,郁金八分,牛蒡二钱,水煎服。(6)肺热喉痛有痰热者,宜甘草鼠粘汤。(7)热病喉痛,宜童便噙嗽。(8)悬痈喉痛,风热上搏者,宜启关散。(9)相火上炎,用凉药不效者,宜六味丸加桔梗、元参、知母、黄柏。(10)肾液不收,肝阳上越,巅胀流涕,咽喉微痛者,宜六味丸加生地、车前、五味。(11)久嗽喉痛者,宜柿霜丸。(12)咽喉肿痛,胸膈不利,咳吐痰涎,舌干口燥无表里证者,宜连翘散。(13)咽喉肿痛,作渴饮冷,大便秘结,六脉俱实者,宜凉膈散。(14)咽肿痰盛者,宜清心利咽汤,外吹僵蚕散。(15)喉肿如丸者,宜龙脑丸。(16)悬痈垂长,咽中闷闷者,宜枯矾、银花等分研末,箸头蘸点之。(17)咽痛不肿者,宜甘桔射干汤。(18)日轻夜重,痰如锯声者,此阴虚也,宜用熟地一两,茱萸四钱,麦冬、五味、牛膝各三钱,茯苓五钱,水煎服。(19)虚劳日久喉痛者,用生鸡子一枚(去黄用白),糯稻根须五钱,沙参、石斛各一钱五分,麦冬三钱(炒),生甘草三钱,水煎服。(20)妇人经闭,火上攻而喉肿痛者,宜内服通经药,经行则喉痛自愈。(21)喉痛忽愈,毒攻胸胁,痛不可忍,气促身热,不能卧者,宜牛蒡子、贝母、升麻(醋炒)、黄药子、干浮萍、黑参、生甘草等分,蜜丸噙化,若七日以后毒深喘甚,手足指甲紫者,难治。(22)噙嗽,用山豆根、夏枯草、松萝茶、嫩菊叶、苏薄荷各等分,煎汤漱之。(23)月石一钱,大生地二两,捣烂,和药为丸,桂圆核大,入口任其自化。(24)吹喉宜冰片散、冰硼散、柳华散、生肌散、二圣散、紫袍散、回生救苦上清丹、玉丹、碧丹、金丹、口疳药、冰梅、赤麟丹之属。(25)碧丹二分,玄丹一厘,百草霜五厘,甘草、冰片各一分,薄荷末二分,牙硝(研)三分,硼砂五厘。(26)朴硝(冬月置黑牛胆内一百二十日,取出用),生黄连、黑山栀、生黄芩、白硼砂各三钱,青黛(水飞过,去渣晒干)、青梅(用大青梅一斤,去核,入白矾、食盐各五钱,再加蜒蚰不拘多少,层层间膈之,取梅晒干,再浸再晒,煅存性),人中白(煅)各五钱,鸡内金、雄黄各一钱,枯矾二钱,共为细末,麝香三分,冰片六分,再研,密置瓷罐内,用时以鹅管按吹患处,一日夜吹十余次,徐徐流出痰涎,渐愈,如有腐臭,先用蚌水,或猪牙皂、扁柏子,捣水灌净,方用前药五钱,加牛黄二分,铜青、熊胆、珍珠各五分,儿茶八分,研吹。(27)倒挂尘(阴阳瓦煅)七分,明矾三分,研细吹之。(28)蛤蜊(紫口者)七枚,橄榄核七枚,并用文火煅过,研细,入枯矾一钱,大青鱼胆一枚,置钟内晒干,再加胆汁,以三晒为度,加冰片吹之,用后须戒茶百日,方无复发之患。(29)薄荷、甘草各三分,小梅片、西瓜霜各一分,吹之。(30)壁钱二十个,橄榄核三个,阴阳瓦上焙存性,研细吹之。(31)猪胆矾、黄瓜霜、盐藕节,皆可用之。(32)家麻皮,约韭菜宽,剪下七节,每节一寸长,用旱烟袋烧燃,当烟吸食即破,未破再食一次。(33)扫喉,用野荞麦鲜叶捣汁,入醋一匙,以绵蘸扫喉中。(34)独蒜二枚,削去两头,塞鼻中,左患塞右,右患塞左,口中血出,乃愈。(35)治咽喉不通,牙关紧闭,不省人事,用巴豆捣烂,绵纸包压,取油作捻,点燃吹灭,薰鼻中,使烟气薰入喉内,即时吐痰涎恶血便愈,神效。(36)生附子,热醋调敷两脚心,无论实火虚火,俱极神效。(37)大蒜一头,同食盐打烂,敷于虎口穴,男左女右,良久起泡,以针挑破,挤尽毒水自愈。(38)凡一切咽喉急证,或闭或痛,切忌刀针,以免穿透,急将两手膊,以手勒四五十次,赶血于大拇指,取扎发绳扎住,用针在少商穴处刺破出血,立愈,男左手,女右手,重者两手齐刺,挤出恶血,再刺合谷穴,针须少停,方可拔出,痛即大减。(39)先于后颈窝处搽油少许,用铜钱一文刮之,如刮痧样(要顺刮,切忌倒刮),其痛稍缓,以便乘势进药,轻者不药亦可,若头顶心发出红紫点者,急挑破,用生姜、桐油擦至皮白而止,无点者,以两手捏顶,如提痧法,久则皮即坟起,用针挑出恶血,仍以生姜桐油擦之。(41)春有喉病,皆因冬寒郁结,须于初交冬时,多买萝卜菜摊在瓦上(挂在竹篙放露天下更妙),任风雨吹打,不要收下,直到立春前一日,收挂在无日处阴干,春二三月收来切碎,将酱或盐放在碗中,饭锅上蒸熟,当家常小菜食之,一家永无喉患,若有人患喉风等证者,以此菜煮汤服甚效。(41)冬月临卧时,食萝卜数片,永无咽喉之患。(42)凡喉证若见口渴气喘,痰如桃胶,一颈皆肿,面红紫或青,或纯白无神,或见胸前高肿,大便泄泻,手足指甲青黑,七日后全不进食者,均不治。(43)喉证最剧者,用真牛黄一钱,露蜂房五钱(黄色者佳,焙存性),大冰片、青黛、硼砂、熊胆各二钱,于端午日午时配就,临用时吹之。(44)真牛黄一分,冰片、硼砂、雄黄各二分,川连、黄柏各一钱,朱砂、青黛各二钱,青鱼胆二十,制成细末吹之。(45)蛇蜕不拘多少,阴阳瓦焙灰吹之,又有风热喉、帘珠喉、烂沙喉、声哑喉、虚哑喉、飞扬喉、紫色虚喉、内外肿喉、呛食哑喉、谷贼、尸咽、梅核气之别,各详本条。

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